在重庆，很多夫妻在备孕多年后查出"精子畸形率高达99%"——丈夫排出的精子大部分头部、颈部或尾部结构异常，无法正常与卵子结合或导致胚胎停止发育。传统试管（IVF）因为精卵自由结合，畸形精子无法被自然淘汰，受精率极低。此时只有借助卵胞浆内单精子注射（ICSI，即第二代试管）联合三代试管技术（PGT-A），才能从根源上挑选最优质的精子并筛选染色体正常的胚胎。
精子畸形率高并不意味着完全不能生育，关键在于畸形类型和DNA碎片率。第二代试管ICSI技术可以人为挑选一个形态相对最好的精子直接注射到卵子内，避开自然受精障碍。但畸形精子带来的高染色体异常风险依然存在——此时三代试管通过对胚胎进行全染色体筛查，淘汰异常胚胎，只移植整倍体（染色体数目正常）胚胎，能大幅降低流产率。
如果女方同时存在卵巢功能减退，可以考虑供卵三代试管——使用健康年轻女性的卵子与丈夫经过ICSI后的精子结合再筛查移植。关于代生代怀，若女方合并有子宫因素无法妊娠，可评估后申请第三方辅助生殖。至于选性别，三代试管能知道胚胎性别，但国内仅限性连锁遗传病方可选择。
流程如下：男方先做精液分析、精子形态学染色、DNA碎片率检测。如果畸形率大于96%且碎片率大于30%，建议采用ICSI加PGT-A方案。促排卵取女方卵子，挑选形态和DNA完整的精子注射。胚胎培养至囊胚进行活检筛查，筛选出正常胚胎后冷冻，择期移植。
行动指南：在重庆如果您夫妻因男方精子畸形率高而久备不孕，请尽快到生殖中心男科和妇科共同就诊。目前重庆多家三甲医院已成熟开展ICSI加三代试管，成功率在50%左右。切勿盲目等待或乱吃补品。请咨询专业生殖医生。